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重点1：妇科超声别瞎做，“经阴道”才够精准
很多姐妹查肌瘤只做普通B超，这可不行！国际妇产科联盟最新指南明确，肌壁间肌瘤是否影响备孕，关键看“是否挤压宫腔”。经阴道超声能把肌瘤位置、大小测到1毫米级，还能看清子宫内膜厚度，提醒一句，最好在月经干净3-7天做，这时内膜薄，看得最清楚。
重点2：激素六项必查，雌激素是“肌瘤养料”
肌瘤是“激素依赖性”的，雌激素太高就像给它喂肥料。医生特别强调，备孕前必须查性激素六项，尤其是卵泡期的雌二醇水平。要是雌激素超标，先通过调整作息降下来再备孕，不然孕期肌瘤可能疯长，风险直接翻倍。
重点3：MRI不是奢侈品，复杂情况救大命
“直径5cm以下肌瘤有备孕需求，做一次磁共振能精准判断肌瘤和输卵管开口的关系。数据说话：做过MRI评估的肌瘤患者，备孕成功率比只做超声的高18%。
我的独家见解：别盲目“一刀切”，小肌瘤可“带瘤备孕”
很多姐妹一看到“肌瘤”就想手术，这是大误区！最新《子宫肌瘤诊治中国专家共识》明确，直径＜5cm、无明显症状的肌壁间肌瘤，不用提前手术。每月做一次超声监测，肌瘤观察有没有长大，排卵是否正常。反而手术会留下子宫瘢痕，得避孕1-2年，对28岁的年龄来说太不划算。
子宫肌瘤的诊治中国专家共识专家组, 周应芳. 子宫肌瘤的诊治中国专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2017, 52(12): 793-800.
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