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精子DNA碎片(DNA,fragmentation index,DFI),它是用来评估精子DNA完整性的一个指标。
DNA位于精子的细胞核内,是遗传信息的载体。精子DNA碎片是指精子在形成过程中受到某些有害因素的影响,使精子DNA完整性遭到破坏而产生碎片化DNA片段。
02引起精子DNA碎片化的原因
引起精子DNA损伤的主要病因,包括精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等疾病,此外激素、放化疗药物等制剂的使用、抽烟酗酒等不良生活习惯、农药重金属等环境污染物、年龄等,都会影响精子核DNA完整性。
不良的生活习惯:长期吸烟、过量饮酒、熬夜、高强度运动、工作压力大等都会增加精子氧化应激。
有害的环境因素:长期接触工业污染、化学物质、高温、辐射等环境容易损伤精子。
男性肥胖:如肥胖、糖尿病等代谢综合征,也与精子DNA碎片化相关。
感染:睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎、支原体和衣原体感染等可导致白细胞过度活化,产生氧化应激损害精子。
遗传因素:染色体结构异常也可导致精子质量下降。
不健康的饮食习惯:缺乏抗氧化营养,或者摄入过多不健康食物都可影响精子健康。
精子DNA碎片率高的患者,不仅会影响精子的质量,还可能造成卵子受精失败而降低怀孕几率(男性不育),影响胚胎质量。
03哪些人需要检测精子DNA碎片
①男性妻子有出现过自然流产
如果配偶在之前有发生过自然流产的情况,可能是由于男性精子的原因导致的,所以在孕前需要做下精子DNA碎片率检查。
②准备做试管婴儿的男性
如果有做试管婴儿的打算,就需要做精子DNA碎片率检查。如果男性的精子DNA碎片率比较高,可能影响后期精子与卵子的结合,导致受精失败。即使在受精过程中能够成功形成受精卵了,也有可能在胚胎发育的过程中出现各种问题。
③ 不明原因的不育患者
有很多常规的精液分析结果正常的患者,以前被诊断为不明原因不育,现在检查发现其精子DNA碎片率高,在进行针对性治疗后,多数男性患者可再次获得生育机会。
04如何降低精子DNA碎片率
从目前的医疗水平来看,尚无非常有针对性的药物,专家比较推荐的治疗方案主要有以下几点:
1、 抗氧化治疗(如维生素E、辅酶Q10等)
2、改善细胞能量代谢的治疗(如左卡尼汀、勃锐精等)
3、 改善全身和生殖系统微循环的治疗(如胰激肽原酶、七叶皂甙类药)
4、中医中药治疗,尤其是和西药相结合,治疗效果更好。
临床比较有效的治疗方法
1、精索静脉曲张是精子DNA碎片升高的常见因素。精索静脉曲张建议:口服地奥司明或迈之灵片,以及活血化瘀中药;
2、感染也是精子DNA碎片升高不可忽视的因素。对于白细胞精子症或支原体衣原体感染:建议口服抗生素,如阿奇霉素、克拉霉素、米诺环素;
3、物理因素或者不明原因引起的:口服抗氧化、改善生殖系统微循环的药物,如维E、辅酶Q10、左卡尼汀等药。
特别提醒:精子DNA碎片升高通常为“多因素病因”、“长期损害”引起的,治疗需要多途径、多靶点联合用药,建议抗氧化、改善微循环、促细胞能量代谢和中药联合应用(注意用药的剂量和服药的时间点)。
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